ประกันสุขภาพส่วนบุคคล
ประกันสุขภาพ เลือกให้ตรงกับค่ารักษาที่คุณจะเจอจริง
ค่าห้องโรงพยาบาลเอกชนในกรุงเทพฯ เริ่มต้นที่หลายพันบาทต่อคืน แผนที่ดีจึงไม่ใช่แผนที่เบี้ยถูกที่สุด แต่คือแผนที่วงเงินพอกับโรงพยาบาลที่คุณตั้งใจจะไป
ให้ที่ปรึกษาแนะนำแผน โทรถามที่ปรึกษา
เบี้ยเริ่มต้น 6,500 บาท/ปี
สรุปสั้น ๆ
ประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับแบบแยกค่าใช้จ่าย ต่างกันอย่างไร
แบบเหมาจ่ายให้วงเงินก้อนใหญ่ต่อปีหรือต่อการรักษา แล้วหักค่าใช้จ่ายทุกหมวดจากวงเงินเดียวกัน ยืดหยุ่นกว่าเมื่อค่ารักษาสูง ส่วนแบบแยกค่าใช้จ่ายกำหนดเพดานแยกรายหมวด เช่น ค่าห้องวันละเท่าไร ค่าผ่าตัดเท่าไร เบี้ยถูกกว่าแต่มีโอกาสจ่ายส่วนเกินเอง
- เบี้ยประกันสุขภาพลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาทต่อปี รวมกับประกันชีวิตแล้วไม่เกิน 100,000 บาท
- โรคทั่วไปมีระยะรอคอย 30 วัน ส่วนโรคเฉพาะ เช่น เนื้องอก ไส้เลื่อน ต้อกระจก มักรอ 120 วัน
- โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน (Pre-existing) โดยทั่วไปไม่ได้รับความคุ้มครอง
- แผนที่มีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ช่วยลดเบี้ยได้ 15–30% แลกกับการจ่ายเองบางส่วนทุกครั้ง
ความคุ้มครอง
หมวดความคุ้มครองที่ควรดูก่อนเลือกแผน
| รายการคุ้มครอง | รายละเอียด | วงเงินโดยทั่วไป |
|---|---|---|
| ค่าห้องและค่าอาหาร | ต่อคืนที่นอนโรงพยาบาล ควรเทียบกับราคาห้องของโรงพยาบาลที่คุณจะไป | 2,000–15,000 บาท/คืน |
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD) | ค่าแพทย์ ค่ายา ค่าห้องผ่าตัด และค่าบริการอื่น | 200,000–5,000,000 บาท/ปี |
| ค่าผ่าตัดและหัตถการ | รวมค่าแพทย์ผ่าตัดและวิสัญญีแพทย์ | ตามวงเงินแผน |
| ผู้ป่วยนอก (OPD) | ค่ารักษาที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เป็นความคุ้มครองเสริม | 1,000–3,000 บาท/ครั้ง |
| การรักษาโรคร้ายแรง | วงเงินเพิ่มเติมสำหรับมะเร็ง หัวใจ และโรคร้ายแรงอื่น | 500,000–10,000,000 บาท |
| ค่ารักษาต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล | ค่าติดตามผลภายใน 30 วันหลังนอนโรงพยาบาล | ตามวงเงินแผน |
วงเงินจริงขึ้นอยู่กับแผนและบริษัทประกันที่เลือก ดูวงเงินของแต่ละแผนได้ในหน้าเปรียบเทียบ
เหมาะกับใคร
เลือกแผนจากไลฟ์สไตล์ของคุณ
คนเริ่มทำงาน อายุ 25–35 ปี
เบี้ยยังถูกและสุขภาพยังดี เป็นช่วงที่สมัครง่ายที่สุดและไม่ค่อยมีข้อยกเว้นรายโรค
คนมีครอบครัว
มองหาวงเงินเหมาจ่ายที่ครอบคลุมโรคร้ายแรง เพื่อไม่ให้ค่ารักษากระทบเงินเก็บของครอบครัว
คนใกล้เกษียณ
ควรเลือกแผนที่การันตีการต่ออายุถึงอายุ 85–99 ปี และตรวจเงื่อนไขการปรับเบี้ยตามอายุให้ชัด
อ่านก่อนตัดสินใจ
ข้อยกเว้นที่คนมักเข้าใจผิด
เราสรุปเงื่อนไขที่ทำให้เคลมไม่ได้บ่อยที่สุดมาไว้ตรงนี้ อ่านก่อนซื้อจะช่วยให้ไม่ผิดหวังตอนใช้จริง
- โรคหรืออาการที่เป็นมาก่อนวันเริ่มคุ้มครอง และไม่ได้แถลงไว้ในใบคำขอ
- การตรวจสุขภาพประจำปี การฉีดวัคซีน และการรักษาเพื่อความสวยงาม
- การตั้งครรภ์ คลอดบุตร และการรักษาภาวะมีบุตรยาก เว้นแต่ซื้อความคุ้มครองเสริม
- การรักษาทันตกรรมทั่วไป และการแก้ไขสายตา เว้นแต่เกิดจากอุบัติเหตุ
- การบาดเจ็บจากการทำร้ายตนเอง และผลจากการใช้สารเสพติด
คำถามที่พบบ่อย
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันสุขภาพ
มีประกันสังคมหรือสวัสดิการบริษัทแล้ว ยังต้องทำประกันสุขภาพอีกไหม
แถลงสุขภาพไม่ครบมีผลอย่างไร
เบี้ยประกันสุขภาพขึ้นทุกปีจริงไหม
ประกันสุขภาพเด็กทำได้ตั้งแต่อายุเท่าไร
ยังไม่แน่ใจว่าแบบไหนเหมาะกับคุณ?
คุยกับที่ปรึกษาประกันของโอมประกัน ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย เราเปรียบเทียบให้ครบทุกบริษัทก่อนตัดสินใจ